尿路刺激征
一、概念
包括尿頻(排尿次數(shù)明顯增加而尿量不多)、尿急(一有尿意即尿急難忍、常常出現(xiàn)尿失禁)、尿痛(排尿時(shí)伴有會(huì)陰或下腹部疼痛)及尿不盡的感覺(jué)，為膀胱頸和膀胱三角區(qū)受刺激所致。
二、臨床意義
主要原因?yàn)槟蚵犯腥�，急性期表現(xiàn)更明顯;非感染性炎癥也可導(dǎo)致，包括理化因素(環(huán)磷酰胺、射線等)、腫瘤和異物對(duì)膀胱粘膜的刺激等。
排尿異常
多尿、少尿、無(wú)尿的概念及臨床意義
正常成人24小時(shí)尿量約1000～2000ml。每日尿量大于2500ml稱為多尿。每日尿量少于400ml或少于17ml/h稱為少尿。尿量每日少于100ml則稱為無(wú)尿。
(一)多尿 病態(tài)性多尿分為腎源性和非腎源性兩類。前者產(chǎn)生于各種原因所致的腎小管功能不全，慢性間質(zhì)性腎炎和急性腎衰多尿期，腎性尿崩癥等;后者見(jiàn)于溶質(zhì)利尿，如糖尿病、應(yīng)用甘露醇、中樞性尿崩癥、神經(jīng)性煩渴、癔病性多尿等。夜尿量超過(guò)白天尿量或夜間尿量持續(xù)超過(guò)750ml稱為夜尿增多。除其他原因如精神性夜尿等外，夜尿增多大都為腎濃縮功能減退及提示腎臟疾病的慢性進(jìn)展。
(二)少尿或無(wú)尿 少尿分為腎前性、腎性及腎后性。前者常腎血流量減少，腎小球?yàn)V過(guò)率降低所致;腎性包括各種急慢性腎功能衰竭，如急性腎小管壞死、急性間質(zhì)性腎炎、急進(jìn)性腎炎等;腎后性為尿路梗阻。診斷少尿時(shí)應(yīng)除外尿潴留。
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